Удаление родинок
Скопление пигментных клеток – меланоцитов между эпидермисом и дермой приводит к появлению коричневых пятен и узелков на поверхности кожи. Небольшая родинка над губой или щеке, как у Евы Мендес, Натали Портман или Диты фон Тиз придают внешности пикантности и не представляют опасности. Они бывают плоскими и выпуклыми, имеют разные цвета и размеры, варьирующиеся от миллиметров да нескольких сантиметров в диаметре.
Большие рыхлые чреваты развитием меланомы, составляющей 10% всех кожных злокачественных опухолей на коже. Подозрения вызывают образования, появившиеся сразу после летнего отпуска на побережье, и меняющие структуру и форму. В 70% случаев угрозу представляют плоские коричневые пятна.
Когда нужно убирать меланоцитарные невусы
С возрастом их становится больше. Если количество приближено 20-ти, но они не растут, поводов для беспокойства нет. Когда диаметр превышает 2 мм, происходит деформация контуров, появляются локальные утолщения и по периферии возникает гиперпигментация – пора посетить дерматолога или врача-онколога. Больше других риску подвержены люди с синдромом диспластических невусов. У них на теле насчитывают порядка 60-90 штук, из которых треть имеют коричнево-розовый цвет и расплывчатую плоскую форму.
Если размеры в норме, но новообразование доставляет дискомфорт: цепляется за одежду, часто травмируется, портит внешний вид, для косметического иссечения можно записаться в медицинский центр и удалить его. Специалисты предлагают множенное удаление родинок лазером, радионожом жидким азотом и гарантируют быстрое заживление ранки. Процедуру проводят врачи с опытом работы в онкодиспансерах на оборудовании экспертного класса. В определенных случаях выполняют хирургическую деструкцию.
Удаление радиоволновым методом
При косметологическом иссечении невусов глубокого сканирования тканей не проводят. Обычно врач просвечивает кожные образования дермаскопом. Если они врожденные или крупные, назначает гистологическое исследование, показывающее наличие или отсутствие атипичных клеток. При положительном результате пациента отправляют к онкологу для радикального удаления образования.
Бесконтактный метод разреза мягких тканей сгенерированными волнами высокой частоты (3,8-4,0 МГц) аппаратом «Сургитрон» – одно из самых популярных решений. Подкожное иссечение нароста достигается за счет тепловой энергии, сконцентрированной на кончике рабочего электрода. При взаимодействии с мягкими тканями она стимулирует всплеск молекулярной энергии внутри меланоцитов, испаряет из клеток жидкость вместе с мембранами. При этом электрод не нагревается, что защищает кожу от ожогов. Аппарат используют для устранения папиллом, кондилом, грунулем, дермафибром, кератозов, контагиозных моллюсков.
Преимущества метода:
- ювелирная точность;
- отсутствие повреждения соседних тканей;
- возможность удаления родинок на умеренно загорелой коже;
- минимальное повреждение кожных покровов;
- быстрое заживление микроранок без риска воспаления, нагноения, рубцов, шрамов, появления пигментных пятен.
В процессе радиочастотная деструкция прижигает нервные окончания, избавляя пациента от боли. Продолжительность процедуры зависит от количества родинок и размеров. Сформировавшиеся корочки на ранках после сеанса отпадают самопроизвольно через неделю.
Лазерная деструкция
Еще один эффективный метод борьбы с кожными наростами – удаление родинок лазерным лучом. Суть процедуры заключается с исходящем из кристаллов полупроводников световом пучке. Без внешнего механического воздействия на расстоянии он рассекает кожу, в точке фокуса послойно испаряет ткани с пигментными клетками. Встроенная система охлаждения не допускает перегрева близлежащих зон, предупреждает появление локальных ожогов в рабочем поле. Иссеченная лазером раневая поверхность быстро затягивается, не оставляя следов.
Особенность аппаратной методики состоит в точном расчете длины волны и настройке режима аппарата. В эстетических центрах Минска часто встречаются углекислотные лазеры, полностью исключающие термические повреждения кожи. Они легко удаляют новообразования в труднодоступных местах, коагулируют сосуды, что исключает кровотечение. Период заживления стерильной ранки происходит за считанные дни, поскольку, нагрев тканей стимулирует регенерацию и активное клеточное деление.
Противопоказания к аппаратному удалению невусов:
- злокачественные опухоли;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- наличие кардиостимулятора;
- болезни соединительной ткани и склонность к разрастанию;
- холодовая крапивница;
- кожные воспаления;
- сильный загар;
- беременность;
- герпес.
К минусам относят – невозможность забора материала после процедуры для гистологии, негативную реакцию организма на ультрафиолет. К тому же крупные образования невозможно выпарить за один сеанс.
Криодеструкция
Косметологическая манипуляция обусловлена воздейсвием на родинки жидким азотом под аппликационной анестезией. Специальным портом на невус капают прозрачную жидкость, моментально вступающую в реакцию с патологическими тканями. При заморозке молекул воды при 196 о С в зоне крионекроза они разрушают меланоциты. Криодеструкцию повторяют в 2-3 этапа до получения явного результата. После первого прижигания делают паузу на 2 минуту, потом снова обрабатывают жидким азотом.
При малейшем подозрении на меланому метод противопоказан, поскольку лишает возможности взять ткани на анализ. На месте удаленного невуса образуется пузырь с жидкостью, как после термического ожога. Затем он лопается, и рана заживает длительное время под стерильной повязкой. Ключевая особенность способа в том, что не возникает инфекционных осложнений. Поверхность обрабатывают антисептическим раствором (хлоргексидином), используют присыпки с антибиотиками (гентамицином), накладывают заживляющую мазь – левомеколь, пантенол.
Хирургическое иссечение
Для удаления атипичных, крупных висячих родинок в труднодоступных местах – возле уха, в паху, изгибе колена чаще используют скальпель. Оперируемое поле обрабатывают антисептическим раствором, анестезируют. Затем хирург вырезает невус с захватом здоровых тканей вместе с меланоцитарными клетками. Плюсы альтернативного способа:
- исключение рецидива;
- возможность забора ткани для исследования под микроскопом;
- оперативность;
- проведение мини-операции амбулаторных условиях.
Минусы –длительное заживление (до месяца), возможность нагноения и образования келоидного рубца. По сравнению с аппаратными технологиями понятно, что лазер, радиоволновой нож и криодиструкция эффективны для косметической коррекции. Оперативный метод предупреждает развитие злокачественного процесса.
Что делать после удаления
Скорость затягивания ранок зависит от объема образования: чем оно крупнее, чет дольше заживает. Сдирать корочку нельзя – после созревания она отпадает сама. На пораженном участке остается розовое пятно. Если оно расположено в открытой зоне, перед выходом на улицу сверху наносят солнцезащитный крем с фактором SPF 60. Когда цвет кожи выравнивается, необходимость в сильной защите отпадает. После оперативной деструкции уход усложняется. Ранку дополнительно обрабатывают антисептиком, противовоспалительными мазями, как и после заморозки жидким азотом. При появлении уплотнений, кровоточивости идут к врачу.
Цены на услуги
В таблице приведена стоимость удаления родинок без учета расходных материалов и медицинских услуг врачей. Полную информацию об можно получить на сайте центров или у дежурного консультанта.
Вид процедур |
Цена за единицу, руб. |
Консультация врача-хирурга |
19 |
Прием онколога |
27 |
Лазерное удаление папиллом, гемангиом, родинок до 0,5 см |
21 |
Удаление ксантом, ксантелазм, гемангиом 1 см
|
36 |
Иссечение на лице образований до 20 шт.
|
200 |
Электрорадиокоагуляция на Сургитроне от1 мм
|
7, 15 |
Электрорадиокоагуляция папиллом от 0,5 см
|
10 |
Аппликационное обезболивание
|
2, 40 |
Инфильтрационная анестезия
|
3 |
Хирургическое удаление доброкачественных образований до 3 см |
7, 50 |